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猩红热发病时有什么症状?

吴家兴  主治医师

广东省人民医院

视频简介

猩红热潜伏期2~5天,也可少至1日,多至7日。

注意事项

猩红热发病时的症状如下:

前驱期

大多熟患者会突然体温飙升、畏寒,严重的患者体温可升到39℃~40℃,伴有头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退,全身不适,恶心呕吐。婴儿还可能会出现谵妄和惊厥。咽红肿的情况下,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿,并可有米粒大的红色斑疹或出血点,即黏膜内疹,一般先于皮疹而出现。

出疹期

皮疹为猩红热最重要的症状之一,一般会在发病后第1~2天出现,少部分患者可能会迟至第5天出疹。从耳后、颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天可完全消失。重症者可持续5~7天甚至更久。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。

恢复期

退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2~4周,不留色素沉着。

大多熟患者会突然体温飙升、畏寒,严重的患者体温可升到39℃~40℃,伴有头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退,全身不适,恶心呕吐。婴儿还可能会出现谵妄和惊厥。咽红肿的情况下,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿,并可有米粒大的红色斑疹或出血点,即黏膜内疹,一般先于皮疹而出现。

出疹期

皮疹为猩红热最重要的症状之一,一般会在发病后第1~2天出现,少部分患者可能会迟至第5天出疹。从耳后、颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天可完全消失。重症者可持续5~7天甚至更久。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。

恢复期

退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2~4周,不留色素沉着。

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